Il modulo consente ai cittadini di depositare presso l’Ufficio di Stato Civile del Comune di Laives la propria disposizione anticipata di trattamento (DAT), in conformità all’art. 4 della Legge 22 dicembre 2017, n. 219.
La DAT è una dichiarazione con cui una persona maggiorenne, capace di intendere e di volere, esprime le proprie volontà in materia di trattamenti sanitari, per il caso in cui non fosse più in grado di esprimersi.
Il modulo raccoglie:
- Dati anagrafici e di contatto del disponente;
- Dichiarazione di consegna della DAT in busta aperta;
- Consenso (facoltativo) alla trasmissione della DAT alla banca dati nazionale;
- Nomina di una persona di fiducia (facoltativa), con possibilità di accettazione e consenso al trattamento dei dati;
- Firma del disponente e della persona di fiducia;
- Ricevuta di deposito da parte dell’Ufficiale di Stato Civile.