Mit diesem Formular können sich Bürgerinnen und Bürger, die im Verzeichnis der Stimmzähler eingetragen sind, für den Wahldienst zur Verfügung stellen. Auch Studierende sowie arbeitslose oder nicht beschäftigte Personen können sich melden. Das Formular muss ausgefüllt, unterschrieben und mit einer Kopie eines gültigen Ausweises eingereicht werden. Die Abgabe ist per PEC, E-Mail, Post oder persönlich beim Wahlamt der Gemeinde Leifers möglich.